Артроз крестцово-подвздошного сочленения

Артроз крестцово-подвздошного сустава.
Остеоартрит крестцово-подвздошного сустава - это воспалительное дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором поражаются все близлежащие ткани, а также суставы, соединяющие кости таза и крестец. Поскольку именно в область крестцового сустава при ходьбе прикладывается большая нагрузка, ее развитие может вызвать выраженный болевой синдром и значительное ограничение подвижности. Поэтому важно как можно скорее выявить заболевание и провести грамотное лечение. Это предотвратит потерю свободного передвижения человека.
В "SL clinic" вы можете пройти диагностику заболеваний опорно-двигательного аппарата с использованием новейшего оборудования и получить подробную консультацию врача. Вы можете задать интересующие вопросы, разработать тщательно спланированный план лечения, объективно оценить ситуацию и, при необходимости, хирургически решить проблему.
Причины развития.
Крестцово-подвздошный сустав - это пара суставов, место соединения позвоночника и таза. В крестцовой части позвонки плотно срослись, образуя почти монолитные кости. Его двусторонние поверхности покрыты гиалиновым хрящом. Подвздошные кости тесно прилегают к ним.
Суставы или сочленения, сформированные таким образом, укреплены большим количеством жестких и практически неподвижных связок. Он имеет щелевидную форму, а сама полость сустава заполнена синовиальной жидкостью и выполняет функцию амортизатора удара во время тренировки.
Крестцово-подвздошный сустав практически не двигается, но в то же время обеспечивает устойчивость при стоянии, стабилизирует положение тела при выполнении определенных движений при сидении и распределяет нагрузку на таз и ноги при ходьбе. Поэтому малейшее нарушение в его работе может сказаться на состоянии позвоночника и вызвать развитие различных осложнений.
С годами крестцово-подвздошный сустав постепенно изменяется, делая его более склонным к дегенеративным и дистрофическим изменениям. Может вызвать развитие артроза：
Различные виды травм бедра и копчика; многоплодная беременность и роды, особенно если у вас крупный плод. Аномалии в развитии костной ткани; инфекционные заболевания, поражающие костную ткань; ожирение; нарушения обмена веществ, которые вызывают развитие дефицита кальция в организме; жизнь, которая не приводит организм в движение; аутоиммунные заболевания, в частности болезнь Бехтерева; чрезмерная физическая активность.
Генетическая предрасположенность к нему значительно увеличивает риск развития патологии. Большинству людей с этим диагнозом больше 55 лет. В последнее время наблюдается тенденция к омоложению заболеваний опорно-двигательного аппарата, но сегодня нередко можно увидеть артроз крестцово-подвздошного сустава у людей от 25 до 35 лет. Чаще всего патология диагностируется у женщин из-за особенностей анатомии.
Симптомы артроза крестцово-подвздошного сустава.
На ранних стадиях развития заболевание практически никак себя не проявляет. Когда хрящевая ткань разрушается, появляются признаки дегенеративных процессов. Это может включать:
Дискомфорт в пояснично-крестцовых позвонках и ягодицах. Это усугубляется физической работой, наклонами, поворотами и длительным сидением или ходьбой. Повышенный мышечный тонус крестца; ограничение двигательной активности и диапазона движений, чувство скованности; появление характерных хрустов при наклоне или повороте корпуса; нарушение походки; повышенное желание помочиться; снижение либидо.
Боль обычно начинается с тянущего или покалывающего ощущения. Они, как правило, иррадиируют в пах, ноги, промежность и ягодицы.
Воспалительный процесс быстро обостряется и сопровождается покраснением, повышенной чувствительностью, отеком мягких тканей в проекции пораженного сустава, нарушением кровообращения в зоне поражения и уменьшением количества поступающих питательных веществ. В результате образуются остеофиты. По мере прогрессирования артроза симптомы усиливаются, и если он прогрессирует, человек теряет способность двигаться почти полностью самостоятельно.
Стадии заболевания.
Интенсивность признаков артроза крестцово-подвздошного сустава зависит от стадии его развития. Есть 4 этапа:
Поначалу болезнь практически никак себя не проявляет. После физической работы длительная ходьба или сидение на крестце или ягодицах может вызвать временный легкий дискомфорт, но после отдыха он быстро исчезает. При этом функции суставов прекрасно сохраняются, поэтому человек не замечает ограничений в подвижности. Приступы сильной боли, которые мешают вам стоять, редки. Боль усиливается, возникает чаще и может быть купирована только приемом обезболивающих. Это вызвано появлением необратимых изменений в состоянии хрящевой ткани сустава. Из-за сильной деформации хряща по всей суставной поверхности образуются остеофиты, и поверхность кости обнажается. В некоторых случаях наблюдается отслойка крестца. Это сопровождается выраженным болевым синдромом, который полностью лишает человека трудоспособности. Процесс дегенеративной дистрофии приводит к полной скованности и постоянной сильной боли.
Диагноз.
Поскольку более 15 различных заболеваний сопровождаются симптомами, типичными для артроза крестцово-подвздошного сустава, невозможно определить причину боли, основываясь исключительно на существующей клинической картине. В частности, такие заболевания, как анкилозирующий спондилоартрит, грыжа L5-S1, стеноз позвоночного канала и склеродермия, проявляются сходными симптомами.
Для диагностики заболевания, назначенного：
ОАК - используется для выявления признаков воспалительных процессов (при артрозе количество лейкоцитов в крови и СОЭ обычно существенно не превышают норму); биохимические анализы крови - необходимо оценить работу внутренних органов. Рентген или компьютерная томография - каждый метод позволяет обнаруживают признаки сужения полости сустава, разрушения хрящевой ткани и остеофитов. МРТ является наиболее информативной диагностической процедурой и позволяет выявить даже малейшее отклонение от нормы в состоянии связок, мышц и суставов. Чтобы проверить хрупкость костей, проводится тест на остеопороз.
В клинике SL вы можете получить консультацию у специалистов, которые лечат эту проблему на протяжении многих лет. Именно поэтому, во время лечения в нашей больнице, вы не упустите момент прогрессирования и развития заболевания, применив его сразу после появления первых симптомов.
Лечение артроза подвздошно-крестцового сустава.
Эффективность лечения во многом зависит от того, когда вы начали лечение. Наряду с консервативными методами лечения назначается индукционное прижигание суставов с набором средств, которые помогают устранить воспалительный процесс и остановить разрушение суставов. Она включает в себя:
Медикаментозная терапия; физиотерапия; мануальная терапия; Лечебная физкультура.
Когда заболевание обостряется, рекомендуется покой до тех пор, пока тяжесть боли не уменьшится. В дальнейшем пациентам рекомендуется прекратить тяжелый физический труд, занятия спортом и бег на длинные дистанции. Но умеренная физическая активность является неотъемлемой частью борьбы с артрозом крестцово-подвздошного сустава. Важно регулярно прерываться и прогуливаться не только при работе стоя, но и при работе сидя.
Спондилолог может порекомендовать пациенту носить специальный ортопедический корсет. Это помогает уменьшить нагрузку на мышцы спины и давление на пораженные суставы. Повязка подбирается врачом индивидуально. Его следует носить в течение нескольких часов в течение дня.
При консервативном лечении или полной инвалидизации запущенного артроза, который привел к образованию остеофитов, пациенту могут помочь хирургическим путем. Это защищает человека от боли, сохраняет трудоспособность, позволяет избежать препятствий.
Медикаментозная терапия.
Для облегчения боли и устранения воспалительных процессов пациентам назначают препараты разных групп. Они, а также способ введения (перорально, внутримышечно, внутривенно) и дозировка подбираются индивидуально исходя из стадии развития артроза крестцово-подвздошного сустава. В то же время необходимо учитывать существующие осложнения.
Было показано, что пациенты используют следующее：
НПВП - применяется при умеренном болевом синдроме. Помимо обезболивающего эффекта, он оказывает противовоспалительное действие. Чаще всего его применяют в виде пероральных препаратов, но при отсутствии эффекта могут быть назначены внутримышечные инъекции. Отрицательной стороной препаратов этой группы является негативное влияние на состояние слизистых оболочек пищеварительного тракта из-за длительного применения. Кортикостероиды - НПВП показаны при тяжелом воспалении, которое не поддается лечению. Они назначаются в короткие сроки и обладают мощным противовоспалительным действием. Миорелаксанты - препараты, снимающие мышечные спазмы. Они используются для устранения рефлекторных спазмов, вызванных болью. Это уменьшит интенсивность боли и улучшит кровообращение в этой области. Хондропротекторы - препараты этой группы предназначены для прекращения разрушения хрящевой ткани и улучшения ее структуры. Они предназначены для длительного применения. Витаминные комплексы - помогают повысить эффективность препаратов других групп и нормализовать обменные процессы. Местная терапия в виде мазей, кремов или гелей - чаще всего она содержит НПВП и используется для избавления от легкой боли.
Блокада лидокаином или новокаином может быстро облегчить невыносимую боль. Они проводятся только в условиях полной стерильности, то есть в медицинских учреждениях. Суть процедуры заключается во введении анестезирующего раствора в точно определенные точки крестца. При работе он будет ослаблен через 2-5 минут. Это также возможно в клинике SL.
Однако во время беременности блокаду проводить нельзя, и присутствуют гнойничковые высыпания на коже на выступах пораженных суставов.
Физиотерапия.
Правильный подбор продолжительности и частоты физиотерапевтических процедур значительно повышает эффективность медикаментозной терапии и снижает интенсивность болевых ощущений. Пациентам рекомендуется：
Электрофорез с введением препаратов из группы НПВП - эта процедура вводит препарат непосредственно в очаг поражения посредством слабого тока. Лазерное лечение - благодаря тепловому воздействию лазера активизируется процесс регенерации клеток хрящевой ткани. Рефлексотерапия - благодаря воздействию на биологически активные точки улучшается кровообращение и уменьшается выраженность болевых ощущений. Магнитотерапия - этот метод помогает уменьшить интенсивность боли и снизить скорость дегенеративных процессов.
Обычно назначается комплекс процедур, состоящий из 10-12 сеансов. Их можно проводить только в период ремиссии. Противопоказаниями к физиотерапевтическому лечению являются серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, тяжелая почечная или дыхательная недостаточность, лихорадка, эпилепсия.
Мануальная терапия.
Учитывая особенности состояния пациента, сеансы мануальной терапии, проводимые специалистами, могут не только активизировать кровообращение в крестцово-подвздошном суставе и тем самым улучшить питание тканей, но и замедлить течение дегенеративно-дистрофических процессов.
Процедура проводится курсом. Они должны начинаться только после завершения острой фазы артроза.
Лечебная физкультура.
Отдых помогает облегчить боль, но определенный комплекс упражнений еще более эффективен. Кроме того, физиотерапия играет важную роль в консервативном лечении артроза крестцово-подвздошного сустава. В зависимости от стадии и общего состояния пациента расписание занятий и нагрузка составляются индивидуально. Обычно вам нужно делать 20-30 минут лечебной физкультуры каждый день.
Первый сеанс лечебной физкультуры рекомендуется проводить под наблюдением специалиста. Это поможет не только выучить необходимый комплекс упражнений, но и соблюдать оптимальный ритм при его выполнении. Чаще всего пациентам назначают вращение корпуса, наклон, ротация и т.д. При выполнении упражнений важно избегать резких движений и чрезмерных физических нагрузок, а при возникновении боли обязательно обратитесь к врачу.
Занятия плаванием и йогой благотворно влияют на состояние пациента. Но они допустимы только за исключением обострения артроза.
Хирургическое лечение артроза крестцово-подвздошного сустава.
В некоторых случаях единственным способом для пациентов избавиться от мучительной боли и избежать длительных болей в спине и ХПН является хирургическое лечение артроза. Он приспосабливается к провалу попыток справиться с болезнью консервативным способом, а при сильном запущении - к артрозу 3 стадии крестцово-подвздошного сустава.
Суть хирургического вмешательства зависит от характера имеющихся изменений. Для устранения болевого синдрома может быть использована высокочастотная абляция нервных окончаний. Суть его заключается во введении специальных электродов с точечными проколами мягких тканей, которые непосредственно вызывают боль в нерве и вызывают разрушение нерва генерируемой тепловой энергией.
В большинстве случаев эта процедура приводит к немедленному облегчению боли. В других ситуациях интенсивность постепенно снижается в течение 6-8 недель. После внедрения пациент почти сразу может самостоятельно передвигаться и вернуться домой в тот же день.
Если в крестцово-подвздошном суставе происходят необратимые изменения, хирург может порекомендовать пациенту артроскопию. Операция проводится с обеих сторон в 2 этапа.
Из вдавленного положения пациента, который обрабатывал операционное поле, сделайте разрез длиной около 2 см и сформируйте канал в полости сустава через заднюю часть крестцово-подвздошной связки. С помощью специальных инструментов проводится тщательный кюретаж, то есть очистка суставной поверхности. Полость очищается раствором консервантов и антибиотиков, а рана зашивается. В него вводят дренаж и накладывают антисептическую повязку. Пациента укладывают на спину и под изгиб нижней части спины подкладывают валик. Сделайте надрезы длиной до 4-5 см вдоль гребня подвздошной кости, из которых шилом сформируйте костный канал на гребне подвздошной кости. Также на расстоянии 1-2 см от первого канала создаются еще 2 канала. Они вводят 3 стержня и тщательно контролируют жесткость установки. К ним крепятся внешние фиксирующие устройства и устанавливаются необходимые параметры сжатия.
В процессе реабилитации хирург изменяет режим компрессии и осуществляет эффективный артродез крестцово-подвздошного сустава. Пациент может вставать уже на 2-й день после операции. Если нет никаких побочных эффектов, он может самостоятельно вставать и начинать учиться ходить. Контрольный рентген проводится на 5-й день, и если осложнений нет, вы можете отправиться домой и получить подробные рекомендации по особенностям выздоровления.
Каждые 2-3 дня пациенту необходимо самостоятельно или с помощью родственников делать перевязку и принимать отпускаемые по рецепту лекарства. Через 8-10 недель проводится 2-е рентгенологическое исследование и удаляется часть устройства внешней фиксации. После этого пациенту необходимо опереться на костыли и около 1 часа ходить без костылей. Если боли нет, проводится окончательный демонтаж, и диапазон движений нормализуется.
В клинике SL вы можете получить консервативное и хирургическое лечение артроза крестцово-подвздошного сустава. Наши высококвалифицированные спондилологи могут точно определить причины боли и скованности в движениях и выбрать наилучшее лечение, которое наверняка принесет хорошие результаты.
В тяжелых случаях вы можете пройти специализированное хирургическое лечение в нашей больнице, чтобы успокоиться и иметь возможность двигаться. Мы предлагаем медицинские услуги на уровне известных клиник Германии, Израиля и Чехии, но в то же время делаем их доступными для широкого круга пациентов. Стоимость всех видов услуг, включая консультацию специалиста, блокаду и хирургическое лечение, указана в прейскуранте. Доверьте свое здоровье нам. Я сделаю все возможное, чтобы больше не чувствовать боли.
Профилактика заболеваний.
Поскольку артроз - это возрастное заболевание, гарантировать его отсутствие невозможно, особенно если есть генетическая предрасположенность. Но вполне реально снизить риск его развития. Для этой цели мы рекомендуем:
Регулярная умеренная физическая активность; не сидите и не стойте в течение длительного времени. Своевременно лечите инфекционные заболевания. Избегайте стрессов и напряжения. Не поднимайте ничего слишком тяжелого. Поддерживайте стандартный вес.
Стоимость лечения крестцово-подвздошного артроза в клинике SL.
Лечение артроза кпс заключается во введении игл в выступы больных суставов и их обработке в температурном режиме. Процедура является малоинвазивной и проводится амбулаторно. Днем ты можешь пойти домой.
Стоимость радиочастотного лечения артроза CVJ составляет 68 000 рублей и зависит от следующих факторов: - Стоимость высокочастотной абляционной иглы.- Занятия в клиниках и палатах. В стоимость входит: - Пребывание в клинике до и после операции.- Хирургическое вмешательство; - Стоимость высокочастотных абляционных игл.- Наблюдение и консультации в течение реабилитационного периода. Услуги и стоимость всех клиник указаны в прейскуранте цен.